Les précautions à prendre en début de grossesse

Pour bien préparer sa grossesse, il est conseillé de parler à son médecin traitant de son projet avant même d’être enceinte.

Cette consultation avant la grossesse, dite « pré conceptionnelle », permet au professionnel de santé de faire le point sur tous les traitements en cours et de prévoir ceux qui vont être arrêtés ou seulement aménagés. Il y est fréquemment prescrit de l’acide folique (Vitamine B9), qui sera poursuivi les deux à trois premiers mois de la grossesse.

Les médicaments délivrés sans ordonnance que la patiente a l’habitude d’acheter sont aussi pris en compte. Ils peuvent être dangereux même s’ils sont à base de plantes, comme les huiles essentielles. Cette consultation permet également d’aborder le tabagisme, ou bien encore de vérifier si les vaccinations sont à jour.

Des solutions non médicamenteuses peuvent être envisagées dès que la grossesse est confirmée. Les premiers mois de grossesse sont la période dite embryonnaire où le risque de malformation est le plus élevé. C’est pour cette raison qu’il faut arrêter toute automédication.

Quels sont les médicaments interdits aux femmes enceintes ?

Certains médicaments et tout particulièrement les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont absolument interdits dès le 6^ème mois de grossesse. Ils sont souvent utilisés car ils soulagent les douleurs ou la fièvre.

Qu’ils soient pris par voir orale ou en application locale, ces produits sont dangereux pour le fœtus, même avec une seule prise. Les organes atteints peuvent être le cœur ou les reins. L’AINS le plus connu est l’ibuprofène mais il peut aussi s’agir d’aspirine.

Attention : Le célécoxib (Arcoxia) et l’étoricoxib (Celebrex) sont quant à eux contre-indiqués pendant toute la durée
de la grossesse.

Les traitements de l’hypertension artérielle sont interdits aux 2^ème et 3^ème trimestres de grossesse et déconseillés au 1^er trimestre. Certains antidépresseurs peuvent aussi entraîner des risques de troubles neuro-développementaux. Mais le changement de traitement doit être décidé par le médecin ou le psychiatre : il ne faut pas que la patiente arrête brutalement ses médicaments.

Les professionnels de santé préconisent pour ces pathologies une évaluation avant la grossesse pour mieux gérer le traitement de la patiente enceinte. Il sera régulièrement revu pour le confort de l’enfant à naître et de la femme.

Comment reconnaître les médicaments interdits ?

Pour être sûr de ne pas se tromper, des pictogrammes existent pour indiquer si le médicament est contre-indiqué pour la femme enceinte. S’ils doivent alerter sur la toxicité du produit, il est nécessaire de se renseigner auprès d’un professionnel de santé : médecin traitant, gynécologue, sage-femme ou pharmacien.