Choisir son médecin traitant pour bénéficier d’une meilleure prise en charge

Votre premier interlocuteur de santé

Votre médecin traitant vous connait bien ! En vous adressant au même professionnel de santé régulièrement pour vous soigner, vous êtes sûr de bénéficier d’une prise en charge optimale et personnalisée.

Déclarer son médecin traitant n’est pas une démarche obligatoire, mais elle est vivement conseillée pour être mieux remboursé.

Le rôle du médecin traitant

Le médecin traitant :

• suit et gère votre dossier médical. Il centralise les informations : résultats d’examens, diagnostics, traitements. Depuis Mon espace santé il peut accéder à l’ensemble des données qui y sont intégrées par les professionnels de santé ;
• vous oriente dans le parcours de soins coordonnés vers d’autres professionnels de santé ou spécialistes selon vos besoins ;
• vous conseille ;
• suit vos dépistages et vaccinations.

Des soins mieux remboursés grâce au parcours de soins coordonnés

Consulter en premier lieu votre médecin traitant, c’est le bon réflexe pour être mieux remboursé par l’Assurance Maladie et ne pas engorger les services d’urgences.

• Le parcours de soins coordonnés prévoit une prise en charge à hauteur de 70 % si vous allez d’abord voir votre médecin traitant avant de vous rendre chez un autre spécialiste.
• Si vous n’avez pas de médecin traitant ou si vous consultez d’emblée un spécialiste, vous êtes hors du parcours de soins coordonnés, et vous êtes moins bien remboursé : seulement 30 % du prix de la consultation.

Mais il existe des exceptions. Certains spécialistes peuvent être consultés en accès direct sans altérer le remboursement de l’Assurance Maladie :

• les gynécologues et sage-femmes ;
• les ophtalmologues ;
• les psychiatres ;
• les stomatologues ;
• les chirurgiens-dentistes aussi, car leurs soins ne sont pas concernés par le parcours de soins coordonnés.

Comment déclarer son médecin traitant ?

Pendant une consultation

Vous avez choisi le médecin (généraliste, hospitalier, d’un centre de santé, ou encore un spécialiste) que vous souhaitez déclarer comme médecin traitant ? Le plus simple est de faire la démarche à son cabinet :

• Le médecin effectue lui-même la déclaration en ligne sur présentation de votre carte vitale ;
• Il la transmet directement à votre caisse d’Assurance Maladie ;
• Votre déclaration est enregistrée.

Par courrier

Vous pouvez aussi déclarer votre médecin traitant par courrier :

• Téléchargez et remplissez le formulaire « déclaration de choix du médecin traitant »;
• Signez-le conjointement avec le médecin que vous avez choisi ;
• Adressez le formulaire par courrier à votre caisse d’Assurance Maladie : Assurance Maladie de Paris 75948 PARIS CEDEX 19.

Changer de médecin traitant, c’est possible

Vous choisissez librement votre médecin traitant, et vous pouvez en changer quand vous voulez sans vous justifier. La situation peut se présenter si vous déménagez par exemple. Pour cela, il suffit de refaire une démarche de déclaration : la nouvelle remplacera la précédente.

Attention : la déclaration étant nominative, vous ne pouvez avoir qu’un seul médecin traitant déclaré.