Qu’est-ce que la Complémentaire santé solidaire?
Accès aux soins / Accès aux droits
L’offre 100 % santé
Avec l'offre 100% Santé les lunettes, les prothèses auditives et dentaires sont mieux prises en charge. Cela permet de répondre aux besoins de chacun et de bénéficier d’une bonne qualité de soins.
L’essentiel
- L'offre 100% Santé propose des prestations de soins et d'équipements : aides auditives, lunettes de vue, prothèses dentaires
- Elle permet aux assurés de bénéficier d’une bonne qualité de soins avec un large choix d'équipements pris en charge
- L'offre 100% Santé n’est pas obligatoire et chacun reste libre de choisir les équipements qu’il souhaite
Des paniers 100% santé composés par des professionnels
Le 100% santé est une offre est accessible à tous les Français qui bénéficient d’une complémentaire santé responsable. Avec le panier 100% Santé, tous les frais sont pris en charge intégralement par l’Assurance Maladie et la mutuelle.
Tous les partenaires de ce dispositif se sont unis pour proposer des produits de qualité et des soins adaptés. Il reste possible de préférer une autre offre mais qui ne sera pas entièrement prise en charge financièrement.
Le 100% Santé pour les lunettes
Pour bénéficier du 100% Santé, il suffit de bien vérifier que
votre complémentaire répond aux critères demandés : un contrat « responsable » ou la Complémentaire santé solidaire.
Ensuite, après avoir consulté un ophtalmologue, muni de votre ordonnance, vous pouvez demander à l’opticien son offre 100% Santé.
Il doit alors vous proposer au moins 17 montures différentes pour les adultes et 10 pour les enfants. Le choix ne s’arrête pas là puisque tous ces modèles sont présentés dans deux couleurs.
En ce qui concerne les verres, ils doivent répondre à tous les besoins de correction. Mais ils sont
aussi performants avec le traitement anti-reflets ou anti-rayures.
Si vous ne trouvez pas de montures à votre goût, il est possible de les choisir en dehors du
panier 100% Santé, dans la limite du montant de 100 euros remboursés par la complémentaire santé. Vous pouvez prendre les verres du panier ou inversement.
Le panier 100% Santé et les prothèses dentaires
Des prothèses dentaires sont également prises en charge
à 100%. Elles sont proposées dans différents matériaux, selon la localisation dans la bouche.
Pour les dents les plus visibles (incisives, canines et prémolaires) elles sont proposées en céramique, zircone. A savoir que les couronnes métalliques sont prises en charge à 100%.
Enfin les bridges céramiques sont entièrement remboursés s’ils se situent au niveau des incisives.
Quels que soient les soins prothétiques, le chirurgien-dentiste propose un devis comprenant le panier 100% Santé, quand c’est possible. Si ce n’est pas le cas, les prix des prothèses ont été plafonnés pour éviter les restes à charge trop importantes.
Les appareils auditifs aussi concernés par le 100% Santé
Avec plus de 6 millions de personnes qui souffrent de troubles auditifs, le 100% Santé permet à l’ensemble des personnes malentendantes de s’équiper et répondre à leurs besoins.
Pour lutter contre des prothèses auditives jugées parfois trop chères, un large choix d’aides auditives de qualité, performantes et ergonomiques est ainsi proposé dans le cadre du 100% Santé audiologie.
Les assurés choisissant les appareils inclus dans le dispositif du « 100 % santé » sont entièrement remboursés.
Pour bénéficier du remboursement d’un appareillage sur mesure, il faut présenter une ordonnance à un audioprothésiste. Ce dernier doit établir et proposer un devis comportant au moins une offre « 100 % santé » pour chaque oreille.
