Les cas de diabète sont, dans une forte proportion, évitables car ils sont liés à des hygiènes de vie (sédentarité, surpoids) qui peuvent s’améliorer. Il peut être traité et pris en charge. Un diabète contrôlé permet de prévenir les complications au niveau des dents, des pieds et des reins notamment.

Les reins

Les reins : une fonction vitale

Les reins sont un organe à garder sous bonne surveillance pour éviter la néphropathie diabétique.

Les reins ont une fonction d’élimination des déchets dans notre organisme : ils « filtrent » le sang et éliminent dans les urines les éléments dont le corps n’a pas besoin. Le diabète peut engendrer des atteintes des petits vaisseaux par excès de sucre dans le sang au niveau des reins. Résultat : les reins vont moins bien fonctionner et ne plus jouer leur rôle de filtre. Ces complications peuvent apparaître sans que l’on s’en rende compte : seul un suivi régulier permet de les détecter et de les prendre en charge.

L’excès de sucre dans le sang (hyperglycémie) peut, à long terme, entraîner des complications au niveau des reins. Une néphropathie diabétique peut alors se développer. Si elle n’est pas traitée, elle peut conduire à une insuffisance rénale, amenant à la dialyse.

Surveiller pour mieux agir

Il est nécessaire de détecter la néphropathie diabétique aussi tôt que possible. Plus du tiers des dialysés sont des patients diabétiques. Ainsi, le bilan rénal est à réaliser chaque année. Il est constitué de deux examens : le dosage de la créatinine dans le sang et le dosage de l’albumine dans les urines. Avec ces résultats, le médecin s’assure du bon fonctionnement des reins.

Les dents

La personne diabétique est également plus exposée aux risques infectieux, particulièrement dans la bouche. Pensez à respecter les recommandations d’hygiène alimentaire, bucco-dentaire et à vous rendre chez votre dentiste au moins une fois par an pour prévenir l’apparition de ces complications.

Quelques conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire :

• Se brosser les dents au minimum matin et soir, après le repas avec une brosse à petite tête et à poils souples pour pouvoir brosser les dents et les gencives. Pour une bonne qualité de brossage, allez toujours verticalement de la gencive vers la dent en brossant les dents du haut puis celles du bas.
• Utiliser du fil dentaire ou des brossettes pour supprimer les aliments qui pourraient être coincés entre les dents.
• Se brosser doucement la langue (de dedans vers dehors) car elle est également un nid à bactéries et la cause d’une mauvaise haleine.
• Pour éviter l’effet « bouche sèche », pensez à favoriser la salivation grâce aux noyaux de cerise, au chewing-gum sans sucre. Il est également recommandé de boire très souvent un peu d’eau en cas de sécheresse buccale. La sécheresse buccale ou hyposialie favorise l’apparition de carie, plaque, tartre et infections des gencives. Certains médicaments favorisent la bouche sèche. Votre médecin peut éventuellement changer certaines de vos prescriptions pour limiter ce problème, n’hésitez pas à lui en parler.

Et si les gencives saignent lors du brossage ?

Si vos gencives saignent en vous brossant les dents, vous souffrez peut-être d’une infection des gencives et de l’os de soutien des dents, appelée la parodontite.

Pensez à changer de brosse à dents et vous pouvez aussi utiliser un bain de bouche antiseptique. Si le saignement persiste, un détartrage est nécessaire et seule une hygiène très rigoureuse permettra de stabiliser cette infection. La visite chez un dentiste est requise.

Les pieds

Le risque podologique chez le diabétique dépend de 3 facteurs :

• La neuropathie (affection des nerfs périphériques) avec perte de la sensibilité de protection des pieds. C’est un piège redoutable car l’absence de douleur rassure tout le monde à tort.
• L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : des plaques d’athérome obstruent plus ou moins complètement les artères des membres inférieurs qui sont chargées de l’oxygénation des pieds et de la cicatrisation en cas de plaie.
• Les déformations des pieds peuvent entrainer des plaies qui sont souvent indolores.
  Il est important de se chausser correctement, ni trop petites, ni trop grandes afin de limiter le risque de déformations des pieds. Il peut être difficile de cicatriser une plaie existante.

Veiller à la bonne santé de ses pieds passe par les chaussures, les ongles, les cors ou durillons, les brûlures, les mycoses, les traumatismes par corps étrangers. Il est important de traiter immédiatement un problème ou une plaie et si besoin de consulter son médecin traitant ou un pédicure podologue.

Pour éviter les complications

Rappelons qu’au quotidien, il est nécessaire d’adopter une alimentation équilibrée, en limitant notamment la consommation de sel, de gras et de sucre.
Par ailleurs, la pratique d’une activité physique régulière et l’arrêt du tabac sont importants, tout comme la surveillance de la tension artérielle.