En France, le diagnostic précoce des cancers permet d’optimiser sa prise en charge, et donc d’avoir recours à des traitements moins lourds. Un dépistage organisé est mis en place pour le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer du col de l’utérus.

 

 

La mammographie de dépistage en bref

Tous les deux ans, à partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans, chaque femme est invitée à prendre part au dépistage organisé du cancer du sein.

Elle reçoit un courrier d’invitation de l’Adeca 75, un bon de prise en charge avec une liste de radiologues agréés pour faire le dépistage organisé.

La mammographie de dépistage est entièrement prise en charge par l’Assurance Maladie.

En cas d’examens complémentaires (échographie mammaire, biopsie), il faut penser à apporter la prescription médicale de son médecin. Ces examens complémentaires sont remboursés selon le taux habituel. Ils ne font pas partie du dispositif de dépistage organisé.

Le jour du rendez-vous, n’oubliez-pas votre bon de prise en charge, votre carte Vitale et vos derniers clichés (si vous avez déjà fait une mammographie).

La mammographie de dépistage en pratique

Le manipulateur radio qui effectue le cliché et le radiologue qui l’interprète doivent avoir reçu une formation auprès de l’Adeca 75.

Le radiologue du centre choisi est le premier lecteur à interpréter le cliché. Si tout va bien et qu’il ne voit aucune anomalie alors il envoie le dossier au second lecteur : l’Adeca 75, effectue une seconde lecture du cliché.

Une seconde lecture ne veut pas dire qu’un deuxième cliché est réalisé. C’est le même cliché qui est envoyé et interprété par le second radiologue.

Les mammographies sont interprétées selon la classification ACR (American College of Radiology).
Il y a 5 catégories :

• ACR1 : aucune anomalie, sein normal ;
• ACR2 : anomalie bénigne, sans besoin d’examen complémentaire ;
• ACR3 : anomalie d’apparence bénigne mais nécessitant une surveillance à court terme, entre 3 et 6 mois ;
• ACR4 : anomalie suspecte qu’il faut vérifier ;
• ACR5 : anomalie fortement suspecte d’un cancer.

Les patientes ayant eu des mammographies ACR4 et ACR5 sont prises en charge sans délai car il faut effectuer des examens complémentaires de type échographie ou biopsie.

Il n’y a aucune différence de qualité entre une mammographie de dépistage individuel et une mammographie de dépistage organisé. La mammographie faite dans le cadre du dépistage organisé est une mammographie normale, sauf qu’elle a en plus, une deuxième lecture. Deux avis valent mieux qu’un.

En cas de prothèse mammaire le cliché peut être pris car les techniciens savent manipuler le sein pour que la prothèse n’apparaisse pas sur le cliché.

Rien n’empêche une mammographie : ni la taille, ni la forme ne peuvent être un frein. La mammographie de dépistage est une chance. Il n’y a aucun risque de prendre un cliché et en cas de tumeur, plus le cancer est pris tôt, plus il y a de chance de conserver son sein et d’avoir un traitement moins lourd.

Et après ?

Il faut attendre environ trois semaines pour recevoir les résultats définitifs.

Deux cas de figure sont possibles : si la seconde lecture confirme l’absence d’anomalie constatée par le radiologue ayant réalisé la mammographie, le résultat est directement envoyé avec les clichés.

Si le second radiologue détecte une anomalie, ou s’il estime que le cliché n’est pas conforme, il est possible qu’un deuxième examen soit demandé. Il peut aussi proposer un bilan complémentaire ou une surveillance rapprochée pour vérifier la nature de l’image suspecte. Suite à ces examens, il donnera un avis définitif.

Conservez les clichés pour le prochain rendez-vous dans 2 ans. Lors du prochain rendez-vous, apportez ces clichés, cela permettra un meilleur suivi.